Lo que cubre la Krankenkasse para alérgicos — y cómo pedirlo
Guía práctica sobre qué prestaciones cubre el seguro público alemán para personas con alergia al polen y asma alérgico. Incluye: alergólogo, inmunoterapia, medicamentos y pruebas.
Cuando llegué a Alemania no sabía que el sistema de salud público (gesetzliche Krankenversicherung) cubre mucho más de lo que imaginas para alergias. El problema es que nadie te lo explica — tienes que saberlo y pedirlo.
Lo que cubre tu Krankenkasse (seguro público)
Consulta con alergólogo
Cubierta al 100%. No necesitas Überweisung (derivación) del Hausarzt en la mayoría de estados federales — puedes ir directamente. Busca “Allergologe” en la web de tu Krankenkasse o en jameda.de.
Pruebas de alergia
- Prick-Test (test cutáneo): cubierto
- Análisis de sangre IgE específica: cubierto
- Prueba de provocación nasal: cubierta
Inmunoterapia (Hyposensibilisierung)
La inmunoterapia es el único tratamiento que ataca la causa de la alergia, no solo los síntomas. Viene en dos formatos:
- SCIT (inyecciones subcutáneas): 3-5 años, una visita mensual al alergólogo. Cubierta.
- SLIT (comprimidos/gotas sublinguales): se toma en casa diariamente. Cubierta.
Ambas están cubiertas al 100% por la Krankenkasse. El alergólogo la prescribe y se hace seguimiento regular.
Medicamentos con receta
Con receta del médico (Rezept), pagas solo la Zuzahlung (copago):
- Máximo 10 euros por medicamento
- Mínimo 5 euros
Medicamentos habituales que se recetan:
| Medicamento | Tipo | Copago |
|---|---|---|
| Cetirizina 10mg | Antihistamínico | ~5 € |
| Foster 100/6 | Inhalador combinado | ~10 € |
| Mometasona nasal | Corticoide nasal | ~5 € |
| Salbutamol | Inhalador rescate | ~5 € |
Lo que NO cubre
- Antihistamínicos sin receta (Allegra, Cetirizin de farmacia): si los compras sin receta, los pagas tú (~8-15 €)
- Purificadores de aire: no cubiertos (son “Hilfsmittel” no reconocidos para alergia)
- Mallas antipolén: no cubiertas
- Encasings antiácaros: algunas Krankenkassen los cubren parcialmente si tienes diagnóstico de alergia a ácaros — pregunta específicamente
Cómo conseguir una derivación al alergólogo
- Ve a tu Hausarzt y describe los síntomas claramente
- Pide explícitamente una “Überweisung zum Allergologen”
- Si tu Hausarzt minimiza los síntomas: tienes derecho a una segunda opinión
- Alternativa: busca directamente un alergólogo que acepte pacientes sin derivación
El truco del Bonusheft
Algunas Krankenkassen (TK, Barmer, AOK) tienen programas de bonificación. Si participas en el programa de prevención y documentas tus visitas anuales, puedes obtener:
- Reembolso parcial de medicamentos sin receta
- Descuento en productos de salud
- Puntos canjeables por servicios
Pregunta a tu Krankenkasse por “Bonusprogramm” y “Gesundheitskurse”.
Mi experiencia
Tardé un año en Alemania en darme cuenta de que podía ir al alergólogo directamente. Otro medio año en descubrir que la inmunoterapia estaba cubierta. No cometas el mismo error.
El sistema funciona — pero tienes que saber qué pedir.